Наказание руководителю за нанесенный вред здоровью работника

Наиболее часто встречающимися нарушениями прав пациента являются: необоснованный отказ от оказания медицинской помощи отказ от госпитализации в стационар, отказ в оказании амбулаторной помощи, отказ от перевода из одного лечебного учреждения в другое, неоказание медицинской помощи в экстренных ситуациях, в частности, связанных с дорожно-транспортной, производственной, бытовой травмой ; оказание медицинской помощи низкого качества; причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи; нарушение условий и режима лечения; предоставление недостаточной или неверной информации о заболевании; разглашение врачебной тайны; необоснованное взимание или требование платы за лечение; профессиональные и должностные злоупотребления со стороны медицинских работников; дефекты в оформлении медицинской документации. Самостоятельно защищать свои права могут совершеннолетние старше 18 лет и дееспособные граждане — пациенты. Помощь может предоставить общество по защите прав потребителей, другие общественные организации, уставной целью которых является защита прав граждан. Под гражданско-процессуальной дееспособностью понимается способность осуществлять свои права в суде и поручать ведение дела представител. Гражданско-процессуальная дееспособность принадлежит гражданам, достигшим совершеннолетия и юридическим лицам. Права и интересы несовершеннолетних моложе ти лет и недееспособных защищают их законные представители — родители, усыновители или опекуны.

Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья

Различные аспекты возникновения такой ответственности и алгоритмы поведения в подобных ситуациях подробно осветила управляющий партнер Лиги защиты медицинского права, эксперт в области медицинского права и урегулирования споров по качеству оказания медицинских услуг, медицинский адвокат Ирина Гриценко.

Без злого умысла Уголовная ответственность медицинских работников — к сожалению, одна из самых злободневных тем. Это процессуальное понятие, которое подразумевает, что в отношении человека вынесено постановление о признании его обвиняемым. Есть три основные составляющие возникновения ответственности врача в рамках уголовного преследования. Первая — дефект оказания медицинской помощи. Чтобы иметь возможность утверждать, что врач сделал что-то не так, необходимо обоснованно доказать, что в рамках оказания медицинской помощи был допущен дефект.

Вторая составляющая — ухудшение состояния здоровья пациента классификация преступления в зависимости от степени ухудшения. Важно понимать, что не любое ухудшение состояния пациента может квалифицироваться как деяние, относящееся к уголовной ответственности. Уголовная ответственность наступает только в тех случаях, если действиями бездействием врача был причинен тяжкий вред здоровью больного либо наступил летальный исход ст.

Третья необходимая составляющая — прямая причинно-следственная связь между дефектами оказания медицинской помощи действиями врача и ухудшением состояния пациента. Это обязательное условие. Например, если пациент поступил в медучреждение в тяжелом состоянии, медицинская помощь ему была оказана правильно и в полном объеме, но он не смог выжить — это не причина наступления уголовной ответственности.

Сегодня среди части юристов бытует мнение, что врачей нельзя привлекать к уголовной ответственности, если медицинский работник не хотел причинить вред больному и это случилось помимо его воли.

Однако УК РФ содержит разные формы вины ст. И отсутствие волевого момента в действиях врача, направленного на причинение вреда здоровью пациента, не освобождает от уголовной ответственности. Вина врача, которая повлечет за собой уголовную ответственность, может выражаться в конкретных действиях.

Во-первых, в несвоевременном оказании помощи. Например, больной поступил в приемный покой и к нему долгое время не подходили и не оказывали помощь, в результате он умер. Во-вторых, в недооценке данных анамнеза и тяжести заболевания.

В данном случае рассматривается вопрос о том, соблюдал ли врач стандарты и правила оказания медицинской помощи. В-третьих, в проведении недостаточного обследования, повлекшего установление неправильного диагноза. В невнимательности, в необоснованных рисках, на которые идет врач, в недобросовестном отношении к своим обязанностям и пр. Все перечисленные действия относятся к дефектам медицинской помощи.

Понятие дефекта закреплено законодательно. Таким образом, дефект медицинской помощи — это несоблюдение стандартов, правил и нарушение порядков оказания медицинской помощи. Например, на основании этих порядков дефектом медицинской помощи будет считаться операция при наличии рака молочных желез, проведенная без предварительной химио- и гормонотерапии или лучевой терапии, что способствует метастазированию опухоли и, соответственно, ускорению летального исхода, или прерывание беременности по требованию врача у женщин с онкологическим заболеванием перед началом лечения, если впоследствии онкология не подтверждается.

Таким образом, чтобы избежать дефектов оказания медицинской помощи, врачу следует строго следовать порядкам и стандартам. Методы профилактики Существуют методы профилактики возникновения уголовной ответственности, которые могут применяться в рамках конкретного медучреждения при оказании медицинской помощи.

В первую очередь это проведение контроля качества оказания медицинской помощи. Если имеются жалобы пациентов или их родственников, то на помощь врачам приходит врачебная комиссия. Созыв такой комиссии — это зафиксированная в законе возможность со стороны медицинского учреждения подтвердить или опровергнуть действия, которые были осуществлены врачами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Впоследствии этот протокол может играть очень важную роль, если в отношении врача возбуждено уголовное дело и в случае назначения судебно-медицинской экспертизы. Протокол врачебной комиссии, оценивающий действия врача, — это возможность донести свою позицию по рассматриваемому делу. Клинические врачи изолированы от судебно-медицинской экспертизы и не могут общаться непосредственно с экспертами, но в протоколе врачебной комиссии есть возможность подробно отразить все обстоятельства дела: насколько правильно или неправильно поступил врач, какие стандарты он соблюдал и какими показаниями руководствовался, назначая то или иное лечение, и т.

К методам профилактики также относится и направление отдельных карт и иной медицинской документации для получения заключения эксперта по качеству оказания медицинской помощи, в роли которых часто выступают независимые судебно-медицинские эксперты. Данную процедуру не стоит путать с судебно-медицинской экспертизой, которая назначается либо следователем, либо постановлением суда. Если же медорганизация по собственной инициативе передает какие-либо медицинские документы в экспертное учреждение, которое обладает лицензией на проведение судебно-медицинской экспертизы, то в этом случае она получает заключение специалиста либо комиссии специалистов.

Такой способ эффективен, когда в рамках лечебного учреждения нет возможности получить ответы на интересующие вопросы по делу либо в тех случаях, когда необходимо получить доказательства по рассматриваемому делу.

Законодательно медорганизация имеет все права на передачу копий медицинских документов в экспертное учреждение для получения заключения, причем согласия пациента получать не нужно, несмотря на врачебную тайну. Пункт 4 ст. В данном случае речь идет именно о контроле качества. Передавая медицинские документы, необходимо удостовериться, что экспертное учреждение обладает лицензией на проведение судмедэкспертизы.

Если операция закончилась летальным исходом Прежде чем перейти к вопросам об основных этапах ведения уголовных дел, связанных с оказанием медицинской помощи, рассмотрим еще один важный аспект действий врача в случае смерти больного в лечебном учреждении.

В практике возникают случаи, когда операция заканчивается летальным исходом, а родственники подозревают, что виноват в этом врач. Что же делать в таких случаях? Если смерть пациента наступила в медицинском учреждении, труп должен быть отправлен на вскрытие. В случае смерти в стационаре исследование трупа проводится врачом-патологоанатомом. Следует отметить, что патологоанатом исследует тело не всегда, так, например, при отсутствии сомнений в правильности постановки диагноза, при условии наличия письменного заявления родственников умершего и разрешения администрации больницы можно не проводить вскрытие, и свидетельство о смерти выдается лишь на основании изучения медицинских документов.

В ряде случаев врач-патологоанатом не имеет права исследовать тело умершего и, соответственно, выдавать свидетельство о смерти, так как отдельные категории смертей подлежат судебно-медицинскому исследованию. Но помимо этого судебно-медицинскому исследованию подлежат трупы в следующих случаях: а скоропостижная смерть от нередко скрыто протекающего заболевания, чаще сердечно-сосудистой системы, неожиданного для окружающих среди видимого благополучного состояния здоровья; б смерть в лечебных учреждениях при неустановленном диагнозе; в смерть неизвестных лиц, обнаруженных при случайных обстоятельствах или доставленных в лечебное учреждение независимо от срока пребывания; г смерть от неизвестных причин; д смерть в лечебных учреждениях при наличии жалобы родственников или близких покойного, принятой органами следствия.

В данном случае очень важен правильный алгоритм действий со стороны медперсонала. Во-первых, необходимо уведомить администрацию клиники о случившемся. Во-вторых, вызвать полицию, сотрудники которой оформляют направление на судебно-медицинское исследование которое проводится исключительно по направлению либо постановлению правоохранительных органов. При звонке в дежурную часть полиции необходимо изложить обстоятельства происшедшего, сообщить о том, что есть жалобы со стороны родственников.

После этого прибывает оперативно-следственная группа, при этом следователь или дознаватель на месте опрашивает врача, средний и младший медперсонал, родственников. Рекомендуется дать исчерпывающие ответы на все вопросы для составления протокола опроса, в дальнейшем он может играть важную роль, если дело будет передано в уголовное производство. После судебно-медицинского вскрытия, производства дополнительных лабораторных методов исследования составляется акт судебно-медицинского исследования либо заключение эксперта процедура обычно занимает 30—40 дней.

Но следует отметить, что полностью судебно-медицинский документ медорганизация не получает, но имеет все законные основания требовать от судебно-медицинского эксперта клинико-анатомический эпикриз, из которого становится ясно, какова, по мнению эксперта, причина смерти больного и совпадает ли диагноз пациента с тем, который был ему установлен в медицинском учреждении.

Это один из основных документов, позволяющий прогнозировать дальнейшее развитие ситуации. Если после проведения судебно-медицинского вскрытия у следователя возникают подозрения, что в рамках оказания медицинской помощи были допущены дефекты, то в этом случае он назначает проведение комиссионной судебно-медицинской экспертизы, в составе которой присутствуют не только судебно-медицинские эксперты, но и врачи других специальностей.

Кроме того, следует отметить, что комиссионные судебно-медицинские экспертизы могут назначаться и по результатам патологоанатомических исследований по вновь открывшимся обстоятельствам, значимым для органов суда и следствия. Как показывает практика, еще 5 лет назад далеко не по каждому подобному эпизоду назначались комиссионные судебно-медицинские экспертизы, сегодня же таковые назначаются буквально по каждому случаю, попавшему в поле зрения следственных органов. Этапы расследования уголовного дела Ведением дел, относящихся к так называемым врачебным, занимается Следственный комитет России.

Прежде чем врач будет обвинен по одной из этих статей, расследование проходит несколько этапов, и важно правильно вести себя на каждом из них.

Для начала в органы следствия поступает заявление, например, от родственников, в случае смерти больного или от самого пациента, если он считает, что его здоровью нанесен вред. В следственных органах это называется заявление о преступлении, и в рамках ст. Основная цель проведения проверочных мероприятий — выявление наличия или отсутствия фактов, указывающих на квалификацию преступления. Как правило, на этом этапе следователь назначает судебно-медицинскую экспертизу.

Важно знать, что полномочия следователя при проведении проверочных мероприятий до возбуждения уголовного дела ограничены. Так, для проведения судебно-медицинской экспертизы на данном этапе следователю необходимо изъять оригиналы медицинских документов, в которых указано, как именно оказывалась медицинская помощь.

Для этого следственные органы готовят запросы и направляют их в медорганизации. Это один из самых спорных моментов в рамках медицинского права. Многие юристы полагают, что простого запроса от следственных органов недостаточно для выемки оригиналов документов. Существуют постановления и разъяснения Верховного и Конституционного судов о том, что врачебная тайна, которая включает данные о состоянии здоровья пациента, приравнивается к государственной и подлежит особому контролю и охране.

И если при проведении проверки следователь запрашивает оригиналы документов, то он должен обратиться в суд с ходатайством, в котором должно быть указано, в отношении какого физического лица должна проводиться выемка документов, а также — в каком именно медучреждении она должна быть произведена. Если речь идет о выемке оригиналов в нескольких медицинских организациях, то по каждому из них должно быть вынесено отдельное решение суда.

И только в данном случае медучреждение имеет право предоставить следствию оригиналы документов. Этот аспект следует учитывать, но он не означает, что медицинская организация должна отказываться от сотрудничества со следствием — это неверная тактика. На стадии сбора материалов проверки следователь имеет право получать информацию. Если получен запрос не о выемке оригиналов документов, то по запросу следствия необходимо предоставить информацию о пациенте, который проходил лечение, о том, в какой период это происходило, какой диагноз был поставлен и т.

Важно знать, что на этом этапе расследования следователь может поручить проведение опроса оперативной группе, а не проводить его лично, и по ст. Если суд удовлетворил запрос на выемку оригиналов медицинской документации, то далее следователь выносит постановление о проведении судебно-медицинской экспертизы. Постановление содержит основные моменты, которые позволяют понять, кого именно подозревают в допущении дефектов в рамках оказания медицинской помощи, а также узнать, в какое учреждение направляется запрос на проведение экспертизы и какие вопросы следователь ставит перед экспертами.

Важно выстраивать линию защиты с самого начала, а не прятать голову в песок. Такими материалами могут быть, например, заключения специалистов-судмедэкспертов, подготовленные по просьбе медицинской организации. Оригиналы этих документов следует приложить к ходатайству об их включении в материалы проверки.

В соответствии с нормами УПК РФ следователь должен вынести положительное или отрицательное постановление на этот счет в течение трех дней.

Также рекомендуется ходатайствовать о вызове на опрос тех лиц, которые могут свидетельствовать в пользу врача. Это очень важно, поскольку материалы опроса будут направлены судмедэкспертам. Рекомендуется ходатайствовать о включении дополнительных вопросов судмедэкспертам при проведении экспертизы.

Как показывает практика, следователи в основном идут на это, поскольку сами в силу отсутствия медицинского образования часто не знают, какие вопросы задавать.

Вопросы следует сформулировать так, чтобы из ответов экспертов было понятно, какими врач руководствовался стандартами, рекомендациями, принятыми при ведении определенных больных. Действуя таким образом, врач занимает активную позиция по защите своих прав.

Следует учесть, что в ходе проведения проверки до возбуждения уголовного дела следователь может вызывать для дачи объяснений, однако не может подвергнуть человека принудительному приводу. Как показывает практика, лучше дать подробные разъяснения по делу в рамках своей компетенции.

Также активное участие в процессе позволяет следить за ходом движения проверки, что, безусловно, в интересах самого врача. После проведения судебно-медицинской экспертизы следователь получает заключение экспертов, на основании которого решает, есть ли основания для возбуждения уголовного дела. Если дело возбуждается, то назначается еще одна комиссионная судебно-медицинская экспертиза, а в рамках расследования проходит уже не опрос, а допрос свидетелей, которые вызываются к следователю повесткой.

Ильфат Хакимов , председатель седьмого судебного состава Арбитражного суда Поволжского округа, г. Не достигнуто единое мнение относительно правовой природы и содержания ответственности за причинение вреда.

Уголовная ответственность медицинских работников

Причем причиненные работником убытки могут достигать значительных размеров. Самый распространенный случай - неприменение продавцом ККТ при реализации товара работ или услуг. Какие иные случаи ответственности работодателя встречаются на практике? Можно ли такую ответственность свести к минимуму или избежать ее?

Глава 36. Обеспечение прав работников на охрану труда

Анализ ответов 35 регионов и 5 проф. Сейчас он находится на рассмотрении. На сегодняшний день предложенный депутатами вариант, к сожалению, полностью не защищает врача. Подготовка и принятие законопроекта о защите медицинских работников от насильственных посягательств при исполнении ими служебных обязанностей является на сегодняшний день жесткой необходимостью. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата намерена в сотрудничестве с Минздравом России и законодателями доработать данный законопроект, внеся в него, по возможности, ряд конструктивных изменений.

Ответственность руководителя за несчастный случай на производстве

Нормы статей ТК РФ устанавливают: порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве; категории лиц, признаваемых участниками производственного процесса; перечень последствий и вреда здоровью, подпадающих под квалификацию несчастного случая и подлежащих учету и расследованию; обязанность руководителя по организации расследования несчастного случая и оповещения соответствующих служб и инспекций о факте производственного травматизма; условия работы и диапазон компетенций комиссии по расследованию несчастного случая; сроки расследования и порядок оформления документов по несчастному случаю на производстве. Согласно требованиям ст. КоАП Действующее законодательство обязывает работодателя признать факт несчастного случая на производстве, и провести полное и объективное его расследование. Попытка сокрытия производственного несчастного случая влечет за собой административную ответственность руководителя в виде штрафа — руб. Также административная ответственность работодателя за вред, нанесенный здоровью работника вследствие производственного травматизма, допуск к работе лица, не аттестованного на проведение работ, во время которых произошел несчастный случай, уклонение от проведения расследование или его ненадлежащее проведение, невыплату или нарушение сроков выплаты по страховому случаю, предусмотрена нормами статей 5. УК РФ При получении производственной травмы на работе, ответственность работодателя уголовного характера последует, когда: нарушения требований охраны труда стали причиной нанесения по неосторожности тяжкого вреда здоровью сотрудника; если по той же причине несчастный случай повлек по неосторожности смерть одного или большего числа людей.

Полезное видео:

Материальная ответственность работника

Поделиться в соц. Основополагающим законодательным актом, определяющим обязанность работника по возмещению причиненного работодателю ущерба, является Трудовой кодекс Российской Федерации, который в гл. Кроме этого, в ТК РФ определены пределы и порядок взыскания ущерба, предусмотрены гарантии при возложении на работника материальной ответственности, а также право работодателя отказаться от взыскания ущерба. Знание положений ТК РФ позволит руководителям организаций и индивидуальным предпринимателям верно определять случаи применения того или иного вида материальной ответственности, ее пределов, а также виновность конкретного работника работников , на которых она возлагается. Согласно ч.

Возмещение ущерба работником: основания, порядок, размер

Глава Провозглашая права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, государство гарантирует их реализацию посредством закрепления системы принимаемых мер, в том числе применения ответственности за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ ст. Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, закрепленная ч.

Охране труда и предупреждению несчастных случаев на производстве сегодня уделяется работодателя за вред, нанесенный здоровью работника вследствие За «резиновые офисы» установлено уголовное наказание.

Ответственность за причинение вреда: проблемы правоприменения

Причинение средней тяжести вреда здоровью Понятие Преступление, предусмотренное ч. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. Признаки вреда здоровью средней тяжести Признаками средней тяжести вреда здоровью являются, во-первых, отсутствие опасности для жизни в момент причинения то есть причиняется вред здоровью, неопасный для жизни и последствий, указанных в ст.

Ответственность компании за действия работника

Глава Обеспечение прав работников на охрану труда Статья Право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда в ред. Федерального закона от Федеральных законов от Гарантии права работников на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда Государство гарантирует работникам защиту их права на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда. Условия труда, предусмотренные трудовым договором, должны соответствовать требованиям охраны труда. На время приостановления работ в связи с административным приостановлением деятельности или временным запретом деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации вследствие нарушения государственных нормативных требований охраны труда не по вине работника за ним сохраняются место работы должность и средний заработок. На это время работник с его согласия может быть переведен работодателем на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе. В случае необеспечения работника в соответствии с установленными нормами средствами индивидуальной и коллективной защиты работодатель не имеет права требовать от работника исполнения трудовых обязанностей и обязан оплатить возникший по этой причине простой в соответствии с настоящим Кодексом.

Защита прав пациента

Другое Одной из важнейших обязанностей работодателя является обеспечение работникам безопасных условий труда. Соответственно, при нарушении данной обязанности, работодатель должен нести ответственность. Регулирование вопросов, связанных с травмами на производстве, дано на законодательном уровне. Ряд норм содержится в Трудовом кодексе РФ, а положения, которые касаются непосредственно ответственности работодателя, закреплены в Кодексе об административных правонарушениях и УК РФ.

Уголовная ответственность руководителя

Порядок возмещения морального вреда Как отмечалось выше, одной из разновидностей вреда является неимущественный моральный вред. Если гражданину причинен моральный вред ст. Это такие правонарушения, как сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью ст. Субъектом административного правонарушения, предусмотренного ст. Особенная часть УК подразделена на главы по объекту посягательства. Неосторожное преступление может быть совершено по легкомыслию или небрежности ст. Объектом рассматриваемых преступлений являются жизнь ст.