Тяжкий вред здоровью критерии

Правила и медицинские критерии определения тяжести вреда, причинённого здоровью человека, против закона и медицины А. Семячков Впервые за всю историю СССР, РСФСР и РФ последовательно утвёрждёны нормальным правовым путем нормативные акты, позволяющие судебно-медицинским экспертам на законном основании определять тяжесть вреда, причинённого здоровью человека [1, 2, 3] [1]. Медицинское ведомство в году так и сделало [3]. До этого времени министерство, не имея на то полномочий, как говорится, по умолчанию утверждало правила приказами [4, 5, 6, 7]. Первые правила оказались долгожителем и действовали 33 года , следующие - 17 лет Третьи правила, единственные, что были утверждены приказом не республиканского, а общесоюзного министерства, просуществовали 25 лет ,

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Минздравсоцразвития России от 24 апреля г. N н г. Регистрационный N В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г. N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 35, ст. Министр Т. Голикова Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека I.

Общие положения 1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека далее - Медицинские критерии , разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г. N "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" далее - Правила. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом - судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии - врачом иной специальности далее - эксперт , привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью 6.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются: 6. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния далее - вред здоровью, опасный для жизни человека.

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни: 6. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью далее - угрожающее жизни состояние : 6.

Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже. Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности. Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья. Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций: 6. Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода заболеваниями, патологическими состояниями , которые имелись до причинения вреда здоровью. Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства выскабливание матки, кесарево сечение и прочее , то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, то есть быть его последствием.

Заболевание наркоманией либо токсикоманией. Неизгладимое обезображивание лица. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями. Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов и для их устранения требуется оперативное вмешательство например, косметическая операция.

Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов. К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания неоказания медицинской помощи, относят следующие повреждения: 6.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

Полная утрата профессиональной трудоспособности. Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии специальности , по которой осуществляется основная трудовая деятельность. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября г.

N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 43, ст. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются: 7. Временное нарушение функций органов и или систем временная нетрудоспособность продолжительностью свыше трех недель более 21 дня далее - длительное расстройство здоровья. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются: 8. Временное нарушение функций органов и или систем временная нетрудоспособность продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы до 21 дня включительно далее - кратковременное расстройство здоровья.

Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека. Заключительные положения Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий в том числе при оказании медицинской помощи , определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и или систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

Продолжительность нарушения функций органов и или систем органов временной нетрудоспособности устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и или систем органов человека.

Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и или систем органов. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше дней далее - стойкая утрата общей трудоспособности. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии специальности потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги.

У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей профессиональной трудоспособности определяют также, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей - специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.

При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если: в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным; на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека; живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования; медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Согласно п. Причинённый вред здоровью человека определяют в зависимости от степени его тяжести на основании квалифицирующих признаков и в соответствии с медицинскими критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Экспертиза «по принципу усмотрения»

Вред здоровью. Медицинские и юридические критерии оценки Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. Вред здоровью средней тяжести : медицинский критерий - временное нарушение функций органов и или систем временная нетрудоспособность продолжительностью свыше трех недель более 21 дня , значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно. Вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, предусмотренных по тяжкому вреду здоровью. Тяжкий вред здоровью : медицинский критерий - вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния; вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью; потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрата органом его функций, прерывание беременности, вызванное причиненным вредом здоровью, психическое расстройство, вызванное причиненным вредом здоровью, заболевание наркоманией либо токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов.

Тяжкий вред здоровью

Ведь и в Правилах, и в Медицинских критериях четко указано на необходимость обязательного исследования не только нарушения анатомической целостности, но и физиологической функции. Это, безусловно, правильный подход, так как на практике те или иные повреждения нередко заканчиваются заживлением без медицинского вмешательства, но степень восстановления нарушенной функции при этом может разительно отличаться — от инвалидизации с полной потерей трудоспособности до незначительных функциональных нарушений, иногда даже незаметных неспециалисту в области медицины. В этой части положения Медицинских критериев позволяют, на мой взгляд, использовать в экспертной практике сослагательное наклонение, что недопустимо. Как можно категорично оценивать то, что может случиться, но еще не произошло? Исходя из этого, можно констатировать, что в Медицинских критериях есть положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования по принципу усмотрения и принимать за основу толкования терминов вне рамок нормативного правового акта. Перейдем к конкретному повреждению в нашем случае это закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости , названному в п. Отсутствие в указанном пункте перечисления конкретных переломов конкретных костей делает возможной его различную трактовку на практике.

Утверждены медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Исчерпывающий список признаков вреда здоровью изложен в статьях , , Уголовного кодекса РФ. Следует знать, что уголовно-правовые критерии определения вреда здоровью используются органами дознания, следствия или суда исключительно в целях квалификации преступного деяния лица, причинившего его. Данные критерии не имеют никакого значения для разрешения гражданско-правового спора о компенсации за вред, причиненный здоровью, а также для установления группы и степени инвалидности. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести тяжкий вред, средней тяжести вред и лёгкий вред на основании квалифицирующих признаков, указанных в статьях , , Уголовного кодекса РФ.

Полезное видео:

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются: I. Вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния далее — УЖС , то есть вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью. К УЖС относятся: 1 шок тяжелой III—IV степени; 2 кома II—III степени любого происхождения; 3 массивная острая или обильная кровопотеря; 4 острая сердечная и или сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; 5 острая почечная, или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз то есть омертвение ткани поджелудочной железы ; 6 острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; 7 гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона; 8 расстройство регионального и или органного кровообращения; 9 острое отравление, вызвавшее перечисленные выше см. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 октября г. Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к данным Медицинским критериям. Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека. Представляется, что поверхностная рана — это повреждение, не требующее первичной хирургической обработки.

Как оценивается степень тяжести вреда здоровью

Без вреда Оценка степени тяжести вреда здоровью Медицинский критерий в отношении тяжкого вреда здоровью в виде психического расстройства иногда рассматривается в качестве стойкой дезадаптации выраженной степени, которая длится не меньше дней в любой области, включая социальную, семейную, трудовую, школьную, сексуальную. Среди медицинских признаков по отношению к средней тяжести вреда здоровью в виде психических расстройств можно выделить пригодные для использования в ходе проведения комплексных экспертиз. Временную дезадаптацию по причине психического расстройства в любой области личностного функционирования социальная, семейная, трудовая, школьная, сексуальная длительностью от 3 недель, но меньше, чем дней длительное расстройство здоровья. Если рассматривать легкий вред здоровью в виде психических расстройств, то специалисты используют несколько медицинских критериев: Временную дезадаптацию в любой из области функционирования, включая социальную, семейную, трудовую, школьную, сексуальную до 3 недель — кратковременное расстройство здоровья. Стойкую дезадаптация легкой степени в любой сфере длительностью не меньше дней. Отметим, что стойкость дезадаптации психических расстройств, причинно-связанных с травмирующими воздействиями, может присутствовать при наличии каждой степени тяжести вреда здоровью. При временной дезадаптации оценивать необходимо не ее выраженность, а продолжительность. Существует 2 варианта длительности, которые дифференцируют медицинские критерии по отношению к средней тяжести и легкому вреду здоровью. Долговременное существование психопатологических симптомов не может исключить оценку вреда здоровью в качестве легкого в ситуации кратковременной дезадаптации менее 3 недель.

Вред здоровью

Легкая степень тяжести вреда здоровью Нормативное регулирование порядка установления степени тяжести вреда здоровью Следствием посягательства на здоровье жертвы являются повреждения, при нанесении которых нарушается анатомическая целостность и физиология человеческого организма. Ущерб, нанесенный лицу, определяют, основываясь на степени тяжести вреда здоровью. Делают это эксперты в ходе такого мероприятия, как судмедэкспертиза. Базовым документом, которым руководствуется судмедэксперт при экспертизе повреждений, является российский Уголовный кодекс, согласно нормам которого диспозиций ст. Установить соответствие повреждений критериям определения степени тяжести вреда здоровью возможно только в ходе проведения судмедэкспертизы даже в том случае, если их проявление очевидно. Согласно п. В диспозициях статей УК РФ, предусматривающих нанесение разного по тяжести вреда, понятие такового раскрывается только в общем.

Экономический критерий при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Минздравсоцразвития России от 24 апреля г. N н г. Регистрационный N В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г. N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 35, ст. Министр Т. Голикова Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека I. Общие положения 1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека далее - Медицинские критерии , разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г. N "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" далее - Правила. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

Безручко Е. Преступления против личности. Преступления против жизни и здоровья. Ответственность за телесные повреждения по советскому уголовному праву. Преступления против здоровья.

Ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, которые не вызвали потерю трудоспособности, не повлекли проблем со здоровьем, не рассматривают в качестве вреда здоровью. Объектом судебно-медицинской экспертизы может быть живой человек или труп, материалы дела и медицинские заключения, которые были предоставлены эксперту. Допускаются только подлинные медицинские документы, в которых должна быть указана исчерпывающая информация о характере повреждений и другие данные, которые необходимы для проведения соответствующей экспертизы. Рассмотрим, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП. Наказание за причинение вреда здоровью при ДТП Определяется тяжесть вреда также с помощью судмедэкспертизы.